MSAによる1週間集中講義
2007年9月10日(月)〜14日(金)
「メディケア・メディケイドの完全理解」
米国製薬市場における変わりゆく医薬品支払い状況

米国のヘルスケアシステムは、大変に細分化されており、極めて複雑です。
米国は既に他の先進国に比べ、GDP比較で高い割合をヘルスケアに費やしていますが、さらに上昇するヘルスケア費用は公民双方のヘルスケア支出元を凌駕しようとしています。
メディケアに医薬品給付が導入されたことにより、メディケアプログラムは今、米国の処方箋医薬品の単独では最大の財源となりました。10年以内に、処方箋医薬品支出のほぼ半分が、主にメディケア・メディケイドから成る公的財源で占められるようになります。

全ての製薬企業にとって、メディケア・メディケイドのプログラムや、民間プランがこれらのプログラムの中でどう運営されているか、そしてこれらのプログラムがより広範に渡る米国ヘルスケアシステムにどのような影響を与えるのかについて包括的に理解することは、 世界最大の処方箋医薬品市場である米国での長期的戦略展開に欠かせません。

-メディケイドにおける医薬品コストの上昇という会計面での困難に、州政府はどう立ち向かっているのか?
-メディケイドからメディケアへの医薬品カバーの移行が、製薬企業からのリベートにどんな影響を与えたのか?
-民間保険企業はメディケアの中で自らをどう位置づけて、またそれが民間保険企業の医薬品給付への出資に関する見通しにどう作用したのか?
-メディケアの法的償還基準は、FDAの医薬品承認基準とどう異なるのか?
-メディケアパートBの償還方法が平均売上価格(Average Sales Price、ASP)へと移行したことが癌専門医にどのような影響を与えたのか?
-新しい規制環境が、薬剤給付管理会社(PBM)や小売薬局チェーンの戦略に与えた影響は?
-長期的なメディケア資金難に対処するための解決案はあるのか、そしてその解決案が米国製薬業界にどんな影響を与えるのか?

これらは、1週間集中セミナーで解説される事項の一例です。
当セミナーは、日本の製薬企業にとって必要な情報を集約し、MSAの発行している「米国製薬業界週報」担当者によって日本語で行われます。参加者の方々は、セミナー終了後も連邦政府やその他の研究所等の規制の状況を追跡できるよう、情報のソースを見つける方法も、知ることができます。


1日目
米国ヘルスケアの概要
・各項目ごとのヘルスケア支出の傾向
・米国の健康保険カバーの構造
◆ケーススタディ 米国自動車メーカーの従業員・退職者用保険への支出
・PBM、フォーミュラリーの構造
・メディケイドの構造
・メディケアの構造
・民間保険プランについて
・退役軍人局(VA)のシステム
・各地域における支出の差異
・新メディケア法(Medicare Modernization Act) 出来高払い(Fee-For-Service、FFS)から実績による支払い(Pay-For-Performance、PFP)へ
2日目
メディケイド
完全理解
・メディケイド受給者の特徴
・メディケイドの財務のしくみ
・メディケイドの医薬品支出
・メディケイドにおける医薬品価格リベート
・新しい薬価報告ルール
◆ケーススタディ 医薬品比較効果研究プロジェクト
◆ケーススタディ 州ごとの独自プラン
・二重資格者
・州の回収条項(クロウ・バック)
3日目
メディケア
完全理解@
パートD、パートC
・パートDの給付構造
・米国薬局方のモデルフォーミュラリ
・パートDの保険料算定方法
・パートD開始2年目
・メディケアの民間プラン
・メディケア・アドバンテージ(MA)
・パートCの保険料算定方法
・パートC・パートDで提供されるプラン内容
◆ケーススタディ 全米退職者協会(AARP)USヘルス vs ヒューマナ(Humana)
・連邦医療研究品質局(AHRQ)の役割
4日目
メディケア
完全理解A
パートB
・パートBに該当する医薬品
・ASPへの償還方法変更
◆ケーススタディ 貧血治療薬
・競争入札プログラム(CAP)
・CMSの意思決定方法 NCD(National Coverage Determinations)
・CED(Coverage with Evidence Development)
◆ケーススタディ 結腸直腸癌治療薬のオフラベル使用に対する償還
5日目
現状、そして
将来の環境変化
◆ケーススタディ CVS/ケアマーク(CVS/Caremark)
・メディケアのPFP
・支出傾向の予測と緊縮財政
・比較効果
・州政府の皆保険化プログラム
・米国ヘルスケアについての議論、そして2008年の選挙
・5日間のまとめ

メディケア・メディケイドプログラムの全貌を把握することのできる機会はなかなかありません!
皆様のご参加を心よりお待ち申し上げております。

場所MSAパートナーズ(マンハッタン・ミッドタウン)
日時9月10日(月)〜14日(金) 終日 ※夜にイベントを行う日もあります
料金1名につき1,000ドル ※ホテル代金などは含まれません
申込方法「メディケア・メディケイド集中講義参加希望」として、
参加ご希望者のお名前、会社名ならびに部署名を pharma@msapr.comまで送信ください。

*お申込受付締め切りは、7月31日です*